官裕宗醫師真心話:治癌心得與5W1H醫療藝術

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    中文書醫療保健醫療人文醫病分享
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  • 作者: 官裕宗 追蹤 ? 追蹤作者後,您會在第一時間收到作者新書通知。
  • 出版社: 元氣齋 追蹤 ? 追蹤出版社後,您會在第一時間收到出版社新書通知。
  • 出版日:2015/07/10

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內容簡介

作者因成功治療「穿山甲人」張四妹的板層狀魚鱗病而聲名大噪;50歲時罹患胃腺癌,手術後堅持不做化、放療,只施打蓮見疫苗,並從生活中調理,二十多年來身心健康。
他的「抗癌十對策」值得學習;5W1H醫療藝術則係40年臨床心得,可供年輕醫師參考。
 
堅持不做化放療 ---我以蓮見疫苗及十對策治好胃腺癌
每年因為各種癌症過世者成千上萬,他們都不可避免地接受三種治療手段:開刀、放射線及化學治療。結果幸運者可增加三、五年存活期,絕大多數患者做完化療之後,生命與生活品質大受影響,最後因油盡燈枯而亡。
 
我50歲時偶然發現胃腺癌,又機緣湊巧得知何應欽將軍夫人曾赴日本,以「蓮見疫苗」治療。因而在手術後,堅持不做化、放療,經過種種努力,才取得疫苗應用。加上我體會的「抗癌十對策」,二十多年來不但癌症從未復發,連感冒也很少。
 
因此認為「蓮見疫苗」有效。過去也曾多次向前衛生署蕭美玲處長請命,協助三、四千位患者抗癌成功。
俗話說「救人的東西愈多愈好」,希望我們一起努力,爭取蓮見疫苗等藥物能夠普遍應用,以救治成千上萬的癌症患者,並改善其生命品質。

目錄

推薦序:為長庚二號官裕宗醫師真心話贊聲……石永貴  003
自序:一路走來只有「感恩」兩字可以形容……官裕宗  007
醫緣:感謝諸多前輩的引領多數醫師都有宗教信仰
成功治療胃腺癌的祕密武器皮膚科醫學的5W1H
 
第一章 永遠的皮膚科醫師—長庚二號的醫者緣  016
第一節似乎天生有「醫緣」   017
外祖父與家父都行醫
皮膚科真是醫界的桃花源
 
第二節見證針灸麻醉止痛的神奇  020
尼克森讓「針灸麻醉」揚名世界
我的經驗:見證針灸止痛的神奇
 
第三節治好『穿山甲人』與長庚結不解緣  022
平民化醫院    實業家眼光
因緣際會治療「穿山甲人」張四妹
原來是板層狀魚鱗病
從未見過王永慶那麼高興
 
第四節赴大陸率先發表:台灣首例「無綠藻病」  041
第五節洛陽花會,他山之石可以攻錯
—大陸第七屆全國皮膚科醫學會記行  045
無綠藻菌感染症被列為中國首例
他山之石可以攻錯,中西合璧等值得參考
 
第二章 醫療的藝術(The Art of Therapy)
—年輕醫師必讀的5WIH診治心法  050
第一節Who(誰在做治療)
—醫師的志業:醫師要認清自己的角色  052
 
第二節How(如何診斷治療)—特別是皮膚科醫學  061
How1:無風難揚帆,診斷最重要。
How2:錯誤多出於忽視,而非無知。
How3:一生唯謹慎
How4:實相非相,見山是山,見水非水。
How5:要以小見大、吹毛求疵、以管窺豹。
How6:同中有異,異中有同,要仔細觀察。
How7:要熟知藥性、藥理與病理
How8:要注意因果,能除因去果最佳。
How9:並非不可用,但別濫用,不得已時才慎用。
How10:藥物之外,也要注意食療與日常生活
How11:抗生素的選擇與巧妙應用
How12:切片病理診斷最好一次到位
How13:醫囑盡量用文字,告知有燒香有保庇。
How14:微笑是最好的安慰劑
How15:每個病人都像一張考卷
How16:藥醫不死病,佛渡有緣人。
 
第三節When(何時做治療)  111
when:謹慎應酬無煩惱,耐煩做事好商量。
 
第四節What(做什麼治療)  113
what:做什麼治療不重要,重點在恢復健康。
 
第五節Why(為何做治療)  115
why:上醫醫國、中醫醫人、下醫醫病。
 
第六節Whom(為誰做治療)  118
Whom 1:為所有需要的人治療,並以病人為師。
Whom 2:誠實是唯一的策略
Whom 3:醫病間互相關懷、祝福。
Whom 4:醫師也要講究話術
Whom 5:醫師也不宜過勞
Whom 6:診治權威病患要用巧思
 
第七節Which(選擇哪種治療方式)  127
Which:選擇哪種治療方式
一、首創以維他命B12治療帶狀疱疹及其神經痛
二、見證針灸止痛的療效
三、癢、痛與過敏怎麼醫治最好?
 
第三章抗癌體驗  148
第一節宗教緣—道教、佛教、基督教、回教的體會  148
小學未畢業就熟讀新約聖經大學時期開始學佛至今
曾皈依聖嚴法師並蒙開示親眼見證降乩的神奇
附:法會慈訓最近石董送我古蘭經恭讀錄
 
第二節我如何戰勝胃腺癌—說癌、防癌、療癌、抗癌 157
 
第三節身心靈同修才能與癌共存—我的體驗與建議  168
何謂癌?—從字裏看玄機
分析自己罹癌的可能原因並找對策
 
第四節體驗與真心話  183
蓮見疫苗確實能治癌—放化療之外的最佳選擇
蓮見醫師簡介
蓮見疫苗及輔佐劑的特性與用法
即使對重症癌患者也有效用
臨床進展與未來展望
附錄:官裕宗醫師的抗癌緣
 
第四章 醫學常識與藥物、建言  202
第一節探討幾種我所了解的藥物  202
一、Levamisole的偶然大發現
二、結節性紅斑與碘化鉀—便宜藥也可以有大效用
 
第二節對健保局的幾點建議  213
對健保局的幾點建議:
1.二十年來,物價飛漲,但醫師診療費、手術費未調高。
2.藥價越砍欲低,致令藥商難為,良藥缺如。
3.長期連續處方(長處)應廢除。
4.醫療環境應受法律、警衛保障。
5.健保要病人自付藥材、器材,甚不合理。
對醫院的幾點建議:
一、不要為了價廉隨便改藥。
二、不要與醫師爭利,要讓利佃農,社會繁榮。
三、長庚是台灣的龍頭醫院,要有龍頭作風。
四、退休醫師的安頓。

試閱

第一章
永遠的皮膚科醫師
—長庚二號的醫者緣

以前情報人員常用「長江一號」,我則是王永慶董事長親自發給的長庚醫院永久主治醫師識別證2號,所以自稱『長庚2號』。

我從小就接觸醫藥,似乎特別有「醫緣」:外祖父為中醫師,父親是『限地醫』,鼓勵我無論如何要進皮膚科。大學如願讀醫學院,也抽空學習針灸與十二經絡;到長庚醫院服務之後,因緣際會治好「穿山甲人」張四妹的「板層狀魚鱗病」,因而聲名大噪。

到如今從未背離家父與王董事長的「叮嚀」,一日皮膚科醫師,終生在長庚服務,無怨無悔!

第一節 似乎天生有「醫緣」

我從小與外祖父母住三星鄉,現在那裡以產蔥、蒜、銀柳出名,農曆年前後清水地熱,長埤、牛鬪路旁園裡的櫻花、桃、李、杏花爭豔,還有三星上將梨,園中的接種梨花都撐一支小雨傘,蔚為奇觀,旁邊波斯菊、油菜花海在春節期間引來最多遊客。但六十多年前,我在那裡讀小學時,還真是窮鄉僻壤,學生都是赤腳,有些還穿麵粉袋做的褲子上學。

外祖父與家父都行醫

我外祖父是中醫師,從小看他為人把脈、抓藥還真佩服,稍長也學會切藥材、踏碾槽研磨藥粉,還背了不少中藥名,可惜我小六時,祖父中風辭世,我也只懂得藥名不記得藥效,只知猜謎時以中藥名當謎底,倒是很好猜。外祖父是很頑強的人,若多活幾年,可能我就學中醫了。

家父未上過醫學院,他在宜蘭的診所當學徒,勤讀醫學書籍,台灣光復初期因缺醫師,這批未上過醫學校的學徒,就以檢定考試通過醫師資格,再到臺大或馬偕醫院接受短期訓練,就成為『限地醫』回家鄉執業,當時花蓮很缺醫師,家父就到花蓮瑞穗鄉服務多年,直到我小學四年級時,才與家母遷住宜蘭,並在他的出生地壯圍鄉衛生所當主任醫師,直到退休,並在當地開一小診所,直到80歲才收攤。

我上宜蘭中學初中才與父母住宜蘭,高中時還曾住過壯圍衛生所的眷舍,那時常見父親騎腳踏車,後來改為組裝摩托車,到壯圍鄉下往診,也常三更半夜或風雨天被叫去往診,瘧疾流行期,還帶隊上山下水去撲蚊。我也常幫忙以膠囊填充藥粉,當藥膠丸或包藥包。這些醫藥的經驗,讓我在作文課寫我的志願時,總是寫以後願當醫師,慶幸皇天沒讓我漏氣,終能在臺北醫學院畢業。醫五醫六的暑假,我自己申請到羅東聖母醫院當見習醫師,當時有位義大利籍的「范大醫師」,外科手術遠近馳名,我跟過他的門診、手術,心嚮往之。實習醫師時,我曾獨力以13分鐘開完盲腸炎,讓總醫師及麻醉科醫師激賞。

服兵役後,父親告訴我不論要去內、外哪科,皮膚科最好能先去一兩年,因為皮膚病人多,並不是膚淺的科,以後內外科都會用到,而當時皮膚科是冷門科,乏人問津,臺北榮總皮膚科總醫師范文峰是宜蘭人、我的學長,我去申請他就盡力促成、引我入門,感謝師兄。

皮膚科真是醫界的桃花源

皮膚科真是醫界的桃花源,一進來就不想出去了,我曾參與皮膚科醫學會的創立、會章訂定、醫學會總幹事、催生皮膚科雜誌並當前幾期的主編及專科考試委員等。

台塑企業王永慶董事長,本著取之社會、用於社會的回饋精神,想改善當時的醫療環境,要創建新醫院,他請了張錦文先生(學醫學管理,在馬偕醫院當副院長)到台大、榮總演講招募醫師,台塑的名聲響亮又創新氣象,我與當時都在榮總的李政輝、吳正雄、廖運範、黃妙珠就都來申請,王董還頒給我們永久主治醫師聘書,我是長庚二號,一號是麻醉科許汝寧醫師,從台大來。

長庚醫院本著台塑物美價廉的精神,始終本著平民醫院的風格,服務、教學、研究都能走向最好的,我們這些董事長口中的pioneer(先驅者),當時「不問前程如何,但求落幕無悔」;現在應該也都無怨無悔吧!

第二節 見證針灸麻醉止痛的神奇

尼克森讓 「針灸麻醉」揚名世界

美國尼克森總統與國務卿季辛吉第一次到中國大陸做所謂破冰之旅,不僅改變民主與鐵幕狀況,那時也帶出針灸醫療的實況,當時帶回錄影片,由衛生署轉給台北榮總,我正當住院醫師,也看到該紀錄片,是針灸麻醉術,在一個場景,可同時看到病人被開刀、有開放性動脈導管(Patent ductus arteriosus, P.D.A.)開胸、有盲腸切除、剖腹產、拔牙,病人還可一邊與訪問者侃侃而談,真神奇!當時就興起一股研究風潮,我也利用晚上到今日台北醫學大學前的「針灸義診中心」(今已不在)學習針灸。除了瞭解十二經絡、經外奇穴,要背熟認穴,還學「實則瀉其子(穴),虛則補其母,皮與肺相表裡,子午流注」等。蠻好玩的中醫理論。我的經驗:見證針灸止痛的神奇

取得畢業證書後,義診中心有許多病人供實習,但印象最深的幾次是,我在榮總急診室值班,有一腰扭傷病人,被用擔架抬進來。經他同意用針扎試一試,我在兩前臂扭傷穴各扎一針,做強刺激,約十五分鐘後,那人就起來走出急診,什麼藥都不用吃。另有一位中學同學因長期慢性蕁麻疹,我幫他扎曲池穴(肺經與皮膚相表裡)及血海穴,他竟頭昏、心悸、流冷汗,是所謂暈針,躺平休息一陣,壓壓人中穴後就好了,奇的是他的慢性蕁麻疹也不再發了。又有一位淋巴癌的住院病人在胸膛長了帶狀疱疹,我在內科rotate一年,剛好遇到這位病人,已經Demerol(一種嗎啡類止痛藥)打到無效了,要求我試試針扎,於是依四大穴口訣「顏面合谷收,胸脇內關謀,肚腹三里留,腰背委中求」,痛是實症,故找經過胸、背的經絡子穴,瀉其子,加內關、委中,扎後竟能維持半天不痛,比打Demerol好。現代的教科書也把針灸列為補助療法,良有以也。但衛署祇限中醫師使用,皮膚科醫師不能用,可惜,還好我們還有十七般武藝可用。

第三節 治好『穿山甲人』與長庚結不解緣

一九七六年我到長庚醫院籌備處報到,由王先生具名,發給我永久主治醫師聘書二號,所以我常對老同事們戲稱我是「長庚二號」,也由此見證長庚體系平地起高樓,在台灣花開五葉(台北、林口、基隆、高雄、嘉義)的一鱗半爪。

當時台灣醫院少,病床難求,病人看診、住院多抱怨,有所謂三長兩短(掛號、候診、領藥時間長,看病問診時間短、病人為之氣短)。住院要先繳保證金,對醫護人員要送紅包。

平民化醫院 實業家眼光

王先生有鑑於眾生疾苦,故想建立平民化醫院。一方面鳩工興建台北長庚,一方面延請馬偕醫院管理副院長張錦文先生,到各處延聘醫師。張錦文先生曾在馬偕、台大、榮總演講台灣醫界的未來展望,介紹台塑企業將興辦醫療事業,言者有心,聽者有意。就這樣聚集了一批有心有意的醫護人員,共同到長庚開創一片新天地。當時王先生雖說是平民化醫院(至今還如是),但他以實業家的眼光,知道高薪留人材,給主治醫師四萬元基本薪(可買台北市民生社區三民路住家一坪,在台北長庚醫院附近),故長庚醫師雖然像7-11的店長,長時間辛勤工作,但無後顧之憂充滿喜悅,更不會去收紅包。醫師與病人地位同階,更知眾生一律平等的真義。

王先生對企業勵精圖治,對業內人士要求嚴格。但醫院初創,對醫護人員都是呵護有加。百事待舉,凡科內所需設備都慷慨給予,但需有合理管控(台塑精神之一)。我曾申請一台電視機(因當時皮膚科圖譜甚少,引進國外皮膚科錄影、錄音教學片,需要電視機播放),很容易就申請到了,但有一天王先生打電話給我,寒喧之餘,問我:「官醫師,那台電視機有沒有常常在用?」。這是我第一次領略到台塑管理精神。又有一回,王先生到我四樓小辦公室坐了一會,聊些事情。要回台塑大樓,竟不通知隨扈,就自行走樓梯下去。過沒幾天,管理課長就換了人,原來是他摸到扶梯灰塵未擦淨。

他常會提示台塑「勤勞樸實」的精神,曾招待一批他口中的Pioneer醫師,到新店直潭老家。宴後茶餘,告訴我們他創業維艱,賣米賣柴的故事,希望同仁們潛移默化。也曾在台塑住家宴請這些拓荒者。還記得他曾說不留財富給後代,並引用古人言:「子孫若肖我,何用我留財;子孫若不肖,留財又何用。」如今他富可敵國的遺產,全留基金會,是否要實現他取之社會,用於社會的遺願?

因緣際會治療「穿山甲人」張四妹

張四妹是馬來西亞華僑,一九八二年作家柏楊先生在中國時報寫了一篇「穿山甲人」介紹她,說她沒有眼簾,眼睛永遠張開,四周血紅,耳朵緊貼頭顱,全身都龜裂,張四妹從小到大就忍受著因龜裂、皮膚層層脫落的痛苦,每當皮膚太乾燥,就要浸在水裡,減少痛苦。誰都沒有想到,惡運的毒手,再伸向人間。「四妹!我們在台灣,妳的血親兄弟姐妹,試著關心妳,但我們無能為力...... 」

文內還附了照片,說她像英國的「象人」,令人有不忍卒睹的同情。一時引起廣大的迴響,大家都希望能伸出援手,台塑王董事長就交代要給她醫藥全免。終於在中國時報的協助下,讓她與母親走出陰霾,來到台灣,住進長庚醫院治療。當時口服A酸還是新產品,國內尚未進口,在緊急專案請購下,採購人員經過多方努力,才讓藥物及時進口。當時媒體三五天就要報導張四妹,確實給醫療團隊蠻大的壓力。

原來是板層狀魚鱗病

張四妹的到來,也讓台灣的幾個板層狀魚鱗病(Lamellar ichthyosis)患者冒出來。四妹的母親一直以為會生下她,是因為在懷孕時與家人去圍捕一隻穿山甲,受到報應才生下「穿山甲人」,當她看到台灣也有幾位這種病人才釋懷,這不是什麼因緣果報。在兩個多月的治療後,張四妹上眼皮經整形重塑,裝上假牙假髮,棕褐色厚甲也都脫落,看來果然煥然一新。

她的來臨,讓台灣提早進口口服A酸,造福台灣許多病人。她的來臨,激起許多台灣人的愛心、同情心。因為她是稀有病例,我們都希望她隔些年能回到台灣,讓年輕醫師們見識並結交新朋友。她也欣然答應,並於一九九六、二OO四及今年再來台灣。

從未見過王永慶那麼高興

王永慶先生在張四妹第一次來台後,有一回從他寓所出來,坐在他那有名的凱迪拉克車內,看到我在路上走,往長庚醫院已很近,但他硬要我坐上車,在車上還懇切教我,要留在長庚醫院指導後來者,不要去開業。

一九九六年,四妹再度來台,我陪她去見王先生,他們倆擁抱歡笑的鏡頭,被媒體拍攝到,都說沒看過王董事長那麼平易近人,應得當年度最佳攝影獎。四妹自小就辛苦的生活著,未曾上過學校。單靠一台收音機,學會了廣東話、客家話、華語、馬來語,可知她聰慧好學。四妹心地善良,及長因為怕容貌嚇到人,所以不與陌生人見面。又長存喜悅的心,不以肉體受苦為苦。跟她相知相談,感覺她就是來度化我的菩薩。張四妹今年六十八歲,是醫學史上這種病人最長壽者。

「勤勞樸實」,王先生創造一個了企業王國的歷史,也曾濟助過無數的人,包括四妹小姐,四妹今日來台,適逢王先生逝世,得以到靈前告別,足慰深恩。我在此記錄兩位不平凡人物的點滴,作為「醫師緣」的註腳。第四節 赴大陸率先發表:台灣首例「無綠藻病」

六四天安門事件,那年九月我第一次到山水甲天下的桂林參加中日美霉(黴)菌醫學討論會,那天早上主持人也是邀請我參加的孫鶴齡醫師(北大前皮膚科主任),第一個就介紹我說『今天,我們照常開這個醫學會,但是美、日的醫師都不能來,唯一來自國外的醫師,是從台灣長庚醫院來的官裕宗醫師。』記得當時近兩百人的掌聲給我一種不是滋味的滋味。

我報告一個台灣首例的protothecosis(無綠藻病),才知大陸以前也未發現此病例,後來一兩年可能注意到了,南京吳紹熙醫師、北京虞瑞堯醫師都發現了這種病例。

會後遊灕江,當時全中國的資深醫師幾乎都在場,北京的孫鶴齡、王端禮、陳錫唐、王光超、雷鵬程、虞瑞堯,南京的葉干運、吳紹熙,華中的李元珠、楊美清、鄭岳臣、孫曾拯,華北車乃增,東北的于淞、尤剛、戴文英、羅慶泉,西南的劉榮卿、唐書謙、諸慕蘭、羅漢超,西北的邰書麟(坐了五天火車從烏魯木齊趕到),上海的秦啟賢,我一下子認識了許多全中國資深皮膚科醫師。在美國皮膚科年會時,巧遇大陸來的陳洪鐸、朱學駿、王俠生教授,都成了終生朋友。

開會普用華語,但有很多醫學名詞兩岸不同,如amphotericin B叫兩性霉素、keratinocyte叫角元細胞、psoriasis叫銀屑病(乾癬),許多醫藥名都譯成中文,而台灣開會時大都用英文,真的有需溝通。

我是「特殊人士」,特別受到大家關愛,晤談中得知許多大陸醫療狀況,如上海華山醫院元老楊國亮醫師,曾到美國費城大學醫院受訓,他當住院總醫師時,Kligman才剛去當住院醫師,Kligman後來在青春痘的研究、治療出名,還配了三合一淡斑膏,擦在黑人背上也變淡白。楊醫師學成回國後,為發揚皮膚科,在上海培訓一班醫學生,全部是皮膚科醫師,後來到各地開花結果。而華山醫院也以皮膚科出名,每天看診兩千多人,楊醫師於幾年前以104歲終養。無綠藻病,我們做了很完整的研究,如各種染色、培養、組織切片、電子顯微鏡觀察,是詳盡的典例,大陸以前無是例,所以我曾到華山醫院演講,在他們的訪客簿上簽名,發現Bernard Ackerman(皮膚病理大師)也曾到訪,秦啟賢教授領我查房時看到許多psoriasis病人,台灣學日本叫乾癬(非角質層的真菌感染不能叫癬,日本這種譯名不正確),大陸叫銀屑病,都在打點滴,問是何物,答是葡萄糖加procaine(普羅卡音),說是蘇聯老大哥傳下來的藥方,效果不錯。
華山、北大、南京中國科學醫學院是研究真菌病三大重鎮,而秦教授更被推為共主來主編臨床真菌學,該書已於2001年出版,無綠藻菌那一章就由我與虞瑞堯、吳紹熙教授共筆。

兩年後中日真菌協會在北京舉行,孫鶴齡教授也請我到北大皮膚科演講、參訪,王端禮教授還送我一套真菌的電子顯微鏡的幻燈片,朱學駿教授則是在美國皮膚科醫學會的舊識,抽空請我到全聚德吃北平烤鴨,他後來是北大主任,曾來台開會、參訪三次。

孫鶴齡教授,後來隨台灣中研院邀請的教授團,來台參訪,不幸到台不久即中風,住在台中榮總月餘,病況較穩定後,我送他回北京,但不久後辭世。

西安大學附一院的車乃增教授也曾邀我在他們醫院交流,會後還帶我們參觀兵馬俑,到華清池療養所泡澡休閒,他還介紹說那裡觀光客到不了,是真正楊貴妃溫泉水滑洗凝脂的地方。

王光超教授也曾是北大皮膚科主任,也是劉少奇的妹夫,有一回在洛陽花會後參觀龍門石窟,他一路陪隨,問了許多台灣醫療狀況,二十多年來物換星移,人事多變,此情可待成追憶。

詳細資料

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    • 語言
    • 中文繁體
    • 裝訂
    • 紙本平裝
    • ISBN
    • 9789866664922
    • 分級
    • 普通級
    • 頁數
    • 224
    • 商品規格
    • 25開15*21cm
    • 出版地
    • 台灣
    • 適讀年齡
    • 全齡適讀
    • 注音
    • 級別

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