職能治療實務-臨床病歷撰寫

緒論：紀錄之誰、什麼、何處、何時以及為什麼

第一篇　語言的使用
第一章　流行語、術語、縮寫
第二章　職能治療實務架構與其他文件
第三章　模型與參考架構的影響
第四章　用 CARE來記錄：幫助你寫出優良病歷紀錄的一般資訊

第二篇　倫理與法律考量
第五章　機密性和紀錄保存
第六章　欺騙
第七章　剽竊

第三篇　臨床病歷紀錄
第八章　個案鑑定（轉介與篩選）
第九章　評鑑報告
第十章　目標撰寫
第十一章　介入計畫
第十二章　SOAP格式及其他記錄介入進行過程之方式
第十三章　終止治療摘要

第四篇　學校系統的紀錄
第十四章　通知及同意書
第十五章　個別化家庭服務計畫
第十六章　個別化教育計畫

第五篇　行政管理紀錄
第十七章　意外事件報告
第十八章　訴訟信函
第十九章　會議紀錄
第二十章　補助金的撰寫
第二十一章　政策和程序