胃癌：最新的檢查、診斷與治療的知識

Chapter 1 何謂胃癌
1　胃癌是於胃部形成的惡性腫瘤！ 　　
從癌症起始的部位─「胃」的構造開始了解
2　了解癌症的病期分類 　　
掌握早期發現，早期治療
3　容易患癌的年齡與性別 　　
早期發現能使存活率提升
4　胃癌的原因為吸菸與過多的鹽分攝取 　　
常見於日本人的幽門螺旋桿菌也是原因之一

Chapter 2 了解胃癌的檢查與診斷
5　難以發現胃癌的初期症狀 　　
隨時檢查胃部狀態
6　一察覺胃部出現異常就要立刻就醫 　　
即便無自覺症狀也能進行胃癌檢診
7　了解胃癌的檢查方法 　　
了解該檢查什麼項目
8　檢查和治療中都會使用的內視鏡 　　
從口部和鼻腔的方式也有優缺點
9　檢查、診斷胃癌的惡化狀態或擴散 　　
超音波或CT檢查是具體治療的初步階段

Chapter 3 了解胃癌的治療、處置與轉移方式
10　首先透過檢查來了解胃癌的病期 　　
治療方法會透過病期來選擇
11　外科性療法─内視鏡治療最適用於 　　
病變不大的無淋巴結轉移性胃癌
12　外科性療法─胃癌外科手術會 　　
因為病期或癌症的狀態而有不同的手法
13　放射線療法─放射線影響難以奏效 　　
胃癌中的使用頻度並不多
14　化學療法─外科手術的輔助與互補性治療
是不可或缺的存在
15　伴隨高齡化而增加的高齡者胃癌 　　
治療會考慮患者身體狀況來進行
16　部分緩解與完全緩解 　　
了解胃癌的抗癌劑效果判定
17　胃癌會依據病期、惡化的狀態 　　
而有不同的療癒程度或預後（存活率）
18　出現復發可能會在1~2年之內 　　
了解復發的機制
19　早期胃癌也會引發的轉移現象 　　
了解轉移的原理與類型
20　考慮使用胃癌的緩和醫療 　　
為了從肉體與精神上的痛苦中解脫

Chapter 4 了解胃癌的最新檢查、治療法
21　與胃部疾病有密切關聯的幽門螺旋桿菌 　　
了解感染的過程與殺菌的效果
22　有益於早期癌症的内視鏡治療 　　
無轉移現象的輕度癌症中具有高治癒率
23　手術療法之一的腹腔鏡手術 　　
了解優點與缺點利点並判斷出該選用何種方式
24　替代醫療之一的免疫療法 　　
科學性效果還處於未被證實的階段
25　目前備受矚目─分子標的治療 　　
分子標的用藥也有益於胃癌嗎？
26　治療設備普及中─溫熱療法 　　
具有治療實績，可望成為標準化治療
27　作為先端醫療医療的研究階段─基因治療 　　
應用於今後檢查到治療的可能性

Chapter 5 懂了就安心 胃癌的最新知識與情報
28　替代醫療能貢獻於疼痛與身心的照護 　　
不過其抗癌與延命的效果還未被證實
29　音楽療法能改善患者的QOL!? 　　
也有許多證實其有效性的研究報告
30　針灸治療能減輕癌症性疼痛!?
31　溫泉療法中具有各種作用 　　
但卻難以斷定有益於胃癌
32　重視「預防勝於治療」的心態 　　
胃癌的關鍵在於早期發現・治療與預防
33　以胃癌的診療準則為準
基於科學根據的醫療（EBM）
34  透過知情同意書來獲得情報
透過第二意見來討論治療方針
35  最近的癌症治療大多
會將幾種治療法組合運用
36  了解關於胃癌治療的醫療費與
高額療養（醫療）費的補助
37  重視胃癌治療後的日常生活
更應該注意的是飲食生活
38  胃癌患者協會會站在患者或患者家屬的
立場去提供身心的照護
39  胃癌治療的今後
早期胃癌治療的重心在於內視鏡的外科性治療

專欄
壓力與胃部的疾病
胃癌的檢查程序
何謂硬性胃癌

數據&情報
癌症藥物療法的QOL調查問卷
有益癌症患者的音樂療法
胃癌手術後的飲食攝取方法

前言

自己或家人的健康要靠自己來守護的觀念是很重要的

　　我們都知道日本是世界第二經濟大國，但卻很少有人知道日本也是世界第一的胃癌大國。目前雖然全國都在推展胃癌的檢診，但是現在因為進展型胃癌而入院的患者卻是越來越多。

　　這不僅只限於高齡族群而已，育有小孩卻患有末期胃癌的三十幾歲母親之類的案例也都是曾經發生過的可悲現實。為什麼這樣已無力挽回的情形會發生呢？

　　我有過悲喜交雜的過去，而且身為一位胃癌患者，至今也邁入第三十五年了。雖然曾經歷許多，但各位是否能把生病這件事置身事外呢？會願意把自己託付給醫生嗎？各位一定要隨時牢記並重視「自己或家人的健康要靠自己來守護」的觀念。

　　在此，我企劃了這本書是為了讓各位都能對書中的知識快速掌握。

　　關於胃癌，本書將從解說胃的臟器構造與其作用、胃癌的形成到涵蓋胃癌診斷法或緩和醫療的最新治療，以及關於預防的大小事都會透過漫畫的方式淺顯易懂地說明。

　　透過本書要是能讓各位都能了解胃癌，早期發現並早期治療，進而牢記預防重要性的話，那將為我帶來莫大的喜悅。

　　那麼，請各位留意自身胃部的健康，享受幸福的人生吧。

杏林大學附屬醫院消化系統內科教授      高橋信一