胰臟癌：結合中西醫療、診斷、檢查與調養的保健新知

推薦序 ─早期發現，胰臟癌並非絕症
自序 ─胰臟癌：一個深藏不露的沉默殺手

PART1 需要瞭解的基本知識
胰臟長什麼樣子？在哪裡？
胰臟的功能為何？
胰臟長腫瘤一定是惡性的嗎？
胰臟癌和飲食有關係嗎？
抽菸與胰臟癌有關係嗎？
糖尿病與胰臟癌的關係是什麼？
胰臟癌會遺傳嗎？

PART2 怎樣發現胰臟癌
胰臟癌需要警惕的症狀有哪些？
最近爆瘦，且食慾不好，有可能是胰臟癌嗎？
上腹部不舒服，有時疼痛會不會是胰臟癌？
眼睛和身上變黃了，小便特別黃會是胰臟癌嗎？
怎樣才能發現早期胰臟癌？
總結胰臟癌的早期信號有哪些？
定期體檢可以幫助及早發現胰臟癌嗎？

PART3 我確實得了胰臟癌嗎？
為了確定有沒有得到胰臟癌，我要做哪些檢查？
驗血在胰臟癌的檢查上有幫助嗎？
斷層掃描可用來檢視胰臟嗎？
核磁共振能幫助確診胰臟癌嗎？
照X光能確認是不是胰臟癌嗎？
細胞學病理檢查是什麼？能幫助確診胰臟癌嗎？
什麼是細胞分化？
淋巴結浸潤和轉移是什麼？
什麼是分期檢查？怎樣分期？

PART4 該就診了：就診和治療
我應該看哪個科？
看醫生前我該做什麼準備？
怎樣評估我的病情？
確診胰臟癌後，我會面臨什麼樣的治療？
胰臟癌的手術治療有哪些？
放射性治療有哪些呢？
化療是怎麼一回事呢？
怎麼評估治療療效？
胰臟癌治療後的存活率高嗎？
該怎麼解決癌痛的問題？
不能手術時該怎麼辦？
胰臟癌有根治的方法嗎？
胰臟癌晚期的治療方法有哪些？
胰臟癌的併發症怎麼處理？
要怎麼防止胰臟癌復發？
手術治療、放療和化療外，還有什麼治療方式？

PART5 胰臟癌的調養
胰臟癌晚期的飲食習慣應該怎樣？
胰臟癌患者的心理治療要注意什麼？
胰臟癌患者食慾變差怎麼辦？

PART6 有辦法預防胰臟癌嗎？
術後有消化吸收障礙怎麼辦？
煎、炸、熱炒都不能吃嗎？
哪些因素是誘發胰臟癌的關鍵？
暴飲暴食也會罹患胰臟癌嗎？
少糖少油可以預防胰臟癌嗎？
甜食會增高胰臟癌的風險嗎？
胰臟癌有好發的年紀或性別嗎？
胰臟癌和家族病史或遺傳有關嗎？

作者序

胰臟癌：一個深藏不露的沉默殺手

　　我還是不喜歡稱呼「癌症」這個字眼，因為真的很多人會談癌色變，通常我稱之為「腫瘤」，雖然這樣稱謂並不太正確，因為腫瘤還分為惡性與良性腫瘤，但那其實也只是病理學上和細胞行為的表現不同而已。

　　對中醫而言，發生腫瘤的體質基本上是類似的。因此在治療及調理腫瘤體質時，如何透過適當的解說讓患者正確地明白目前所面臨的診斷，而不致太過於恐慌，則是很重要的一件課題，特別是胰臟癌。只可惜胰臟一直以來，都是最常被忽略的器官。

　　由於胰臟深居腹腔後面，容易造成平常檢查的死角，使得胰臟惡性腫瘤常常在發現時已經居於晚期，錯過了手術切除的黃金時期。

　　另外，多數人可能都不太明白胰臟於體內的作用。簡而言之，胰臟即為人體中負責內分泌兼外分泌的重要器官之一，因此一旦功能出現異常，患者就會產生消化性症候、系統性代謝失調等障礙（如消化不良症候群、脂肪便、糖尿病等）。

　　而過去的化療療效限制，也讓胰臟癌的治療雪上加霜，於是我們可以看見許多名人如蘋果的創辦人之一史蒂夫‧賈伯斯、世界三大男高音C之王盧奇亞諾‧帕華洛帝，還有台灣著名的音樂人梁弘志也都難逃胰臟癌的毒手，令人不勝唏噓。

　　近年來，胰臟 癌已躍居十大死亡癌症之一，且有逐漸上升的傾向，因此提醒讀者應多加注意。其實體內的任一器官，都不應該忽略，以避免釀出病端。

　　現在雖然化療藥物不斷進步，檢查機器解析度的改善，還有全民防癌篩檢觀念的推動，讓更多的胰臟腫瘤能夠早期被發現，但是面臨這個發生率仍然持續在增加的腫瘤，我們仍須步步為營，從認識胰臟開始，到它的功能，檢查的方式，發現異常現象的判別，胰臟炎的手術與治療方式，逐步去了解認識他。

　　由於大部份人對胰臟的了解較其他耳熟能詳的器官甚少，甚至有時胰臟與台灣話俗稱的「腰尺」，還有中醫常講的脾臟功能容易混淆不清，所以本書透過一步步深入的觀念介紹，讓大家對這個難纏的腫瘤能夠了解他前因後果的梗概。

　　除了正規的醫療治療外，其實還有一件更關鍵的事，那就是「患者的心態」。不管治療哪種類型的癌症，若患者抱持著「絕望、自暴自棄」的想法，那麼在治療過程中會更加困難。簡單來說，如果一開始就對自己缺乏信心，甚至不信任醫師，但癌症的治癒率也會變得比較低。因此，請務必養成健全的心態，並相信「癌症並非絕症」，只要早期發現、早期治療，還是能恢復以往健康的體魄！

　　我曾接受過中西醫學的整合訓練，在西醫的診斷治療和中醫的體質調理、從中醫的腫瘤治療到琳瑯滿目的保健食品、成藥、抗癌青草藥接觸較多，也剛好由於晨星編輯的邀約，加上前一本書「郭世芳：癌症治療全記錄」在各腫瘤別敘述章節中並沒有胰臟癌這一篇，所以也算是補前一本書的闕漏。

　　當中醫是我的興趣，學西醫則是為了能對疾病有更全面的判斷和了解，這些年來算算診察超過十多萬人次的腫瘤患者。

　　在做中醫的腫瘤調理時，也會參酌西醫免疫學的觀念。因為惡性腫瘤的生成本來就是一連串免疫監督能力失常的結果，因此如何提升病友的免疫監督能力是很重要的，這與中醫的「脾胃為後天之本」、「久病必瘀」、「邪之所湊，其氣必虛」等觀念是不謀而合的。

　　之前在醫院中與血液腫瘤科、放射腫瘤科合作成立「腫瘤中醫調理門診」獲致了不錯的成果，每當患者在中西合作治療調理下慢慢恢復健康，也重新啟動快樂而養生的人生，就是整個團隊成員莫大的喜悅，也因為一路相伴，更覺得和病友及病友家屬間的關係比一般醫病關係更特別，就像戰友和同袍的感覺。

　　一本書的完成要感謝的人很多：特別感謝編輯們的協助，也謝謝長期鼓勵指導我的師長、醫院的團隊夥伴和合作科別的醫師同袍、還有長期在門診相會的所有戰友們，謝謝大家的認同與鼓勵。

　　最後，希望能藉由這本書，讓讀者能確實地 明白胰臟癌，並遠離疾病。如果自己與週遭的親友患有此病時，也希望此書可以幫助各位順應未來的健康生活。
推薦序

早期發現，胰臟癌並非絕症

　　擔任實習醫師及西醫內科住院醫師受訓期間，就深刻見識到胰臟癌對患者及家屬所造成的壓力！

　　由於胰臟位居後腹腔深處，因此在檢查及確認診斷上都相當地不容易。在發現胰臟惡性腫瘤時，常已居於晚期，進而錯過了手術的黃金時間。患者能接受的相關化療效果也有限，更令治療團隊有捉襟見肘之感！

　　最近幾年有幸與院內血液腫瘤科合作，協助許多癌症患者改善放化療副作用及提高生活品質，深知癌症治療已非主流派西醫所能完全根治，而在微觀領域也已超出傳統中醫詮釋的範圍。

　　在治療癌症的領域，實在需要更多學貫中西的醫者幫助，並在傳統中醫的宏觀理論中提供有效掌握病情的虛實，且解決西醫治療癌症所引起的毒副作用，達到有效的預防，治療及生命質量的提昇。

　　非常榮幸，身為郭世芳醫師的大學同窗，他在學期間品學兼優，中西兼修，先前於南部醫學中心與血液腫瘤科及放射腫瘤科合作成立「腫瘤中醫調理門診」，獲得了極高的成就與評價！

　　郭醫師於書中談到胰臟癌的基本知識，如何發現、診斷、就診與治療，如何調養，及預防癌症之道，實在豐富，並有助於讀者學習胰臟相關知識。

　　另外，本書結合郭醫師臨床實務經驗，相信能協助胰臟癌病人及家屬，獲得許多中西結合治療的正確觀念。讓病人與家屬明白，如今癌症已不是絕症，癌症是一種慢性病，要「正向面對，逆向思考」，勇敢走向抗癌之路。