薑黃素功效大：糖尿病腎臟疾病療效科學報告

　　薑黃素是全球銷售量最大的天然食用色素之一，美國的國立腫瘤研究所已將其列為第三代抗癌化學預防藥。

　　薑黃素是從薑黃、莪朮、鬱金等中藥中提取到的有效成分，是一種天然來源的藥物。近幾年有關其藥理的研究報導得出結論：薑黃素具有抗心血管疾病、抗腫瘤、抗微生物、抗抑鬱、抗纖維化等藥理作用。

作者簡介

彭文博士

　　教授，主任醫師，博士生導師，區中心醫院腎內科主任。美國馬里蘭大學博士後，上海市中西醫結合學會常務理事，上海市中西醫結合學會腎病分會常委，上海市中醫藥學會腎病分會委員，上海市腎臟病學會委員，上海市腎內科臨床品質控制中心專家委員。在國內外期刊上發表論文60餘篇，其中SCI收錄7篇，申報國家專利5項。

糖尿病是系統性疾病，高血糖可造成全身多種臟器發生病理改變，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭。在前面我們已經瞭解了薑黃素在糖尿病腎病中相關保護作用，下面我們結合相關的文獻報導來闡述薑黃素針對糖尿病過程中其他併發症的保護作用：
 
1. 改善脂肪變性
 
糖尿病腎病過程中常伴隨脂肪代謝紊亂，血脂升高，長期的血脂升高容易引起脂肪肝，如 STZ 模型中可觀察到了糖尿病大鼠合併有脂肪肝。SZT 造模後肝臟濕重、肝指數、血脂、肝內脂肪都顯著升高，而使用薑黃素及其類似物、衍生物干預後可以改善大鼠肝臟纖維化、降血脂和增加胰島素敏感性的療效，可能的作用機制與其上調肝臟 P-AMPKa 蛋白表達有關。此外薑黃素還能改善肝臟瘦素敏感性，下調肝臟 PTP-1b 的表達，從而能延緩果糖誘導的大鼠脂肪肝病變。以上的結果提示薑黃素可顯著改善糖尿病大鼠中肝臟病變。
 
2. 可延緩糖尿病心肌病變
 
糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy, DC）是 1974 年由 Hamby 首次提出的，屬糖尿病的一種慢性併發症。該病可以引發心肌廣泛性灶性壞死，導致臨床上逐步出現心功能異常，如心力衰竭、心律失常和心源性休克甚至誘發猝死。其病理表現為心肌毛細血管基底膜增厚、管腔狹窄、心肌纖維化和心肌細胞肥大等。有研究表明，NF-kB 通路參與了心肌纖維化過程，使用 NF-kB 通路抑制劑 PDCT 可通過抑制 NF-kB 通路減少細胞外基質的沉積及細胞黏附分子的表達，從而減輕心肌纖維化。有研究表明，使用薑黃素對糖尿病模型進行干預，發現大鼠心肌的保護作用是通過上調 miRNA-146a 表達，進而抑制 NF-kB 的啟動有關，這為糖尿病心肌纖維化治療提供了新的理論依據。另有研究表明，基質金屬蛋白?（MMP）的異常表達可能參與 DC 發病的病理過程。有研究表明 STZ 造模後心臟 MMP2 表達顯著升高。低劑量和高劑量的薑黃素均能不同程度地下調 MMP2 的表達，且隨著劑量的增加 MMP2 mRNA 和蛋白的表達呈逐漸減少的趨勢。高劑量薑黃素干預則幾乎逆轉 STZ 導致的 MMP2 的升高，低劑量和高劑量均未對大鼠造成肝腎功能損傷，這表明在相對安全的劑量範圍內較高劑量的薑黃素干預可能具有更明顯的治療效果，進而改善糖尿病腎病過程中心肌細胞外基質代謝紊亂，這一研究結果提示薑黃素可能在延緩糖尿病心肌病變糖尿病心肌病變中達到一定的治療作用。