世上最快樂的工作：神經顯微重建手術權威杜元坤的行醫哲學

【自序】致生命樂章的Maestro
杜元坤

我從一九七○年代進入臺北醫學院（現為臺北醫學大學）習醫，一九八○年代醫學系畢業後接受外科與骨科醫師的訓練，順利完成總醫師的訓練，並取得外科和骨科兩張國家專科醫師證書後，在一九九○年代由醫學中心的專科主治醫師做起，很快被擢升為科主任、部主任、副院長、院長，到現在擔任的醫療集團主委。

這段時間，除了投身臨床醫療，在學術研究上我更不斷要求自己要更精進，也從醫學系的講師、助理教授，逐漸升任為副教授、正教授，現已擔任歐美、日本、韓國、新加坡，以及中國多家國際知名的大學講座教授及國際外科院士，並獲得泰國的皇家院士桂冠。

從廿世紀最後十年接軌到廿一世紀，直到二○一八年的現在，我在醫學領域展現的拚勁與成績單，很多人可能認為我就是所謂的「學霸」，或是「含著金湯匙出生的人生勝利組」，擁有完整的資歷、順遂的人生，與令人稱羨的國際地位，頭上戴著擔任醫學界領導角色的光環。

確實，近二十年來，我一直無怨無悔的付出，投入慈善捐款及義診志業，推動醫院文化提升、音樂生命美學，更選擇一般醫師所不敢碰的、最艱難的課題（包括顯微重建、脊椎神經再生、臂神經叢繞道手術）做為我一輩子努力的志業與方向。

當然有很多人會說：「杜元坤瘋了！為什麼放著院長及國際知名教授的好日子不過，卻盡往大家認為是『自找麻煩』的角落裡鑽？」這些評論及耳語，不只在醫學界、學術界蔓延，也在病人之間傳開了，甚至有些報章雜誌報導，懷疑我不是一個正常人，稱我為「瘋子醫師」！
其實，在這些看得到的努力成果和頭銜光環，或被視為瘋子醫師之外，我的生命裡，有更多的不為人知的辛酸與艱苦奮鬥的歷程。

一路從論文發表到專攻科研，我歷經台灣從公勞保醫療的時代，到現今全民健康保險醫療的巨大變革，也觀察到許多臨床醫療及醫療糾紛與醫學教育的問題，更面對近十五年「內外婦兒急，五大皆空」的慘況，轉而憂心ＡＩ人工智慧醫療的進步，會讓第二線的醫師科別（例如：核子醫學科，臨床及解剖病理科，放射診斷科）招生困難……！

漸漸的，這些個人在醫療的人生歷練，讓我心裡很清楚浮現一個念頭，那就是：「我能不能分享個人的醫療生命經驗，與從事醫療工作的朋友及廣大病患分享，進而引導年輕的醫師們，能夠快樂的、有尊嚴的邁進醫療行業？」

直到最近兩、三年，我靜下來好好思考，自己即將邁入六十歲，也應該整理過去至今所經歷過，有關台灣與國際的醫療史，還有我行醫跌宕起伏的過程，以及一心所秉持濟世救人的生命價值，並且與社會大眾分享！

於是，我在一年前開始與【讀書共和國出版集團】好人出版合作，提出構想、計畫，並將自己的生活故事與想法轉為文字，希望能藉由此書，對台灣的醫療人員，以及增進社會與醫療的溝通有所貢獻。

最後，我用一段對話，來為這篇自序做個結尾。

很多時候，我們的人生不免會遇到阻礙、不順利，甚或難以克服的煩惱。此時有不少人會透過宗教信仰的慰藉，得到老天保佑，賜予力量順利過難關。同樣的，我們醫療人員也會遇到壓力與挫折，很多人會問：「我們能如何安排，靠近上帝，蒙祂的光芒恩賜呢？」

我的回答是：醫學是讓我們最靠近上帝的一個安排。上帝派我們來當祂的天使，幫祂照顧受傷受苦的人們。而當人們回到上帝懷抱時，也是由我們慈悲不捨的還給上帝。每個人都有出生，都有死亡；開始睡搖籃，最終骨灰罈。在出生和死亡之間，只有一件工作，那就是醫療（醫學）。

我認為，音樂也和醫療非常相似。有個字用來形容音樂界的大師，就是「Maestro」。

如何貼切地解釋這個字呢？音樂人說，從出生的搖籃曲，到青春的舞曲，到結婚的進行曲，遇到事業挑戰的交響曲，步入老年的回憶曲，到了人生最後一步的死亡安魂曲，都是由一首又一首的音樂來貫穿整個人生。

「人生，就是由音樂串成的一場大戲。」而我們音樂工作者，就是音樂生命的大師：Maestro。我也很喜歡用這個字來形容醫療界的大師，盡醫者父母心，來照顧病人的一生。

謹以此書，和各位盡心盡力奉獻濟世救人工作的醫療人員分享，我們都是生命樂章的Maestro！

推薦序一

世上最快樂工作的醫師

臺北醫學大學董事 李祖德

第一次和杜元坤打交道的人，十之八九會被他那豪邁而不拘小節的個性深深吸引，並打從心裡懷疑：他真的是個能做全球最精細手術的醫師嗎？

這也難怪，在台灣醫師向來備受尊敬，望之儼然，卻不易親近，杜元坤卻完全不是那副模樣，顛覆大家對醫師的傳統看法，形容他是「非典型」醫師，可說相當貼切。

這個「非典型」，來自於他那不畫地自限且勇於挑戰新鮮事的個性。比方說，他雖是骨科醫師，卻不甘於依循傳統只繞著骨頭做些敲敲打打的工作，還跨界去做臂神經叢繞道移植手術、皮瓣移植顯微手術以及脊椎重建手術這些整形外科、神經外科醫師專攻的術式，而且還做得有聲有色。

為了推倒白色巨塔那堵高牆，走出醫學的傳統格局，從臺北醫學院(臺北醫學大學前身)畢業後，杜元坤不畏艱辛，歷經馬偕醫院、逢甲醫院、林口長庚醫院及美國梅約醫學中心等國內外醫療機構的淬煉，學習各種最新的醫療技術，最後落腳位於高雄鄉間的義大醫院，終成一代醫學巨擘，揚名國際。

盡管已是國際頂尖的臂神經叢繞道移植手術權威，杜元坤卻毫無架子，不改樂當窮人醫師的從醫初衷，定期率隊到澎湖義診，走遍東吉嶼、七美、花嶼、望安、將軍嶼、東嶼、坪嶼、吉貝及大倉嶼等離島，只為讓那些一輩子守在遙遠偏鄉的鄉親也能得到優質醫療照護。他甚至發給這些鄉親一方澎湖限定的回診單，一旦他們有必要跨海到義大醫院就診，可優先排入看診名單，免得舟車勞頓之餘卻失望而回。

就是這份時時以病人為念的同理心，他始終視病如親，苦其所苦。曾有一名媽媽輾轉帶著臂神經叢受損的孩子找他開刀，術後卻因籌措不出醫療費用，而必須將全家賴以維生的計程車拿去抵押貸款，他得知後二話不說，向林董事長報告，吸收了一部分費用，當下讓那名幾乎走投無路的媽媽感動到嚎啕大哭。

這就是杜元坤，一位身材魁梧卻心細如髮的醫者，他忠實闡述了希波克拉底兩千多年前寫下的醫師誓辭，更為已經或即將投入醫療志業的人，勾勒出快樂的行醫之路。走過波瀾壯闊的人生前半場，杜元坤選在年近花甲之際出版《世上最快樂的工作：神經顯微重建手術權威杜元坤的行醫哲學》這本書，字裡行間充滿了愛與智慧，值得細細品味。

推薦序二

杜元坤，你是我永遠的隊友！

臺北醫學大學．衛生福利部雙和醫院院長 吳麥斯

與杜元坤院長初識於當年的臺北醫學院橄欖球場，杜院長的風趣、機智、聰慧，著實讓我這一個台北鄉下人大開眼界，也展開了我們一輩子不可分離的連結。從北醫同學、橄欖球友、見實習醫師戰友、住院醫師室友，甚至是我的婚禮證婚人（如書中所述，我也是他的婚禮主婚人）。

讀這本書，就像回到我和杜元坤院長一起闖蕩過的青春年少和八○年代的台灣醫界歷史，內心澎湃不已。相信所有經歷或未曾經歷那一年代的讀者，都會感受到杜元坤院長那無遠弗屆的熱情與決心。

《世上最快樂的工作：神經顯微重建手術權威杜元坤的行醫哲學》從杜元坤院長幼年時期述說起，由〈以逆境調味的人生〉導入年輕杜元坤人格形塑的成長背景，〈有溫度的病房〉陳述醫師這行業無與倫比的喜悅，〈樂當窮人的醫師〉呈現杜院長個人喜悅延伸至對台灣社會的關愛，而〈鹽的人生哲學〉則是將這份無盡的關懷帶進醫院管理及同仁之中。每個章節更以「給未來醫師的一封信」做為小結，以自身的觀察與經歷給予建議，展現對台灣醫界和醫師的期許與關愛，是每一位台灣年輕醫師必讀的一本好書。

書中，杜元坤院長不斷地強調，「尊重隊友、對手、相信自己團隊和勇敢面對痛苦與挑戰的橄欖球精神」，這樣的人生哲學適用於每位讀者身上，而讀完本書後，亦讓我熱血沸騰，忍不住大喊：「杜元坤，你是我永遠的隊友！」